3个认清
先认清自己的行业类别,和要投保的人员工种,知道自己所在城市及就近医院是否被区别对待
3-1企业行业:有些行业可能会被拒保,比如钢结构、特种行业建筑、拆除、造/修船业等,以及人力资源、劳务行业
3-2职业类别:有些岗位拒保,比如空调安装工、外墙施工等,注意就是判断是否高危
3-3所在城市及医院:有些城市或者所在城市的医院拒保:比如天津静海,如果本地企业去外地干活情况也需要提前了解清楚
8个标准
根据如下几个标准选择合适的险种
8-1险种选择:雇主、团意、安责、建工,法律责任不同,受益人不同。常见的是在雇主和团意之间进行选择,雇主是企业主给老板自己的,团意是给员工的福利。
8-2投保年龄及人数:比如年龄偏大,一般以65岁为界限,65岁以上人群的保险该如何安排;投保人数:低于5人、10人时,保险公司是否接受承保
8-3保障内容:比如一次性伤残就业补助金、社保外用药、住院津贴等这些内容,增加的保障层次,但也会增加保费,是否要加
8-4保障额度:太低或太高都不行,太低比如5万保额,没什么意义;太高比如150万保额,单一保险公司往往很难承保,这时候往往需要两家或者三家保险公司共同承保
8-5伤残赔付比例:和企业保险有关的,有两套伤残鉴定标准体系,人身标准(行标)、工伤标准(工标),不同的险种下适用不同的标准。进一步的是工标下,不同伤残等级赔付系数的不同,十级伤残赔付5%是最基础的,但也有只赔付1%的。
8-6免赔情况:有免赔、无免赔、免赔天数、免赔比例,其他理赔是否可以抵扣免赔等等。住院10天,医疗费用一共1.5万,产生医保外费用3千,这时候保险该怎么赔付,要问清楚。
8-7特别约定:比如报案时效的约定,(超出48小时报案,免赔率从0提升到30%)、涉高作业的标准判定(普通标准是2米以上即算涉高,可以约定为5米或者10米)
8-8保单性质:普通情况下,是企业直接向保险公司购买;还是通过第三方向保险公司购买的保单,也就是投保人是第三方,这种情况下,理赔是否要通过这个第三方,要关注下。
1个汇总
保费:要相信一分钱一分货